中環、觀塘的寫字樓,一坐往往就是成個上晝。午餐趕住食碟頭飯,加班再叫外賣,是很多香港打工仔的日常。褲頭緊了、港鐵樓梯行幾級就喘、成日精神不足,很多人第一反應是「最近食得多」。體重上升可以是外觀變化,也可以是生活習慣長期疊加的結果。先搞清肥胖症的定義和本地量度標準,再看原因,會比只罵自己不夠自制有用。以下是一般健康資訊,個人情況應問醫生。
體量指標與身體信號:客觀評估肥胖標準
只看體重計,容易忽略脂肪分佈,尤其是腹部。世界衛生組織和本地醫療機構都指出,肥胖是由多種因素引起的慢性健康狀況,要用客觀指標評估,不能單靠「有沒有意志」來解釋。
香港衛生署衛生防護中心按亞洲成年人身型,用體重指標(BMI)分級:
體重過重:BMI 介乎 23.0 至 24.9
肥胖症:BMI 達到或超過 25.0
計法是體重(公斤)除以身高(米)的平方。BMI 看不到肌肉和脂肪的分別,所以腰圍要一齊看。按衛生防護中心標準,華裔成年男性腰圍達到或超過 90 厘米(約 35.5 吋),女性達到或超過 80 厘米(約 31.5 吋),屬中央肥胖。腰圍偏高,通常代表內臟脂肪較多,心血管和新陳代謝的負擔會增加。量腰時放鬆腹部,捲尺平放在肚臍水平,不要勒到入肉。
深入拆解香港上班族常見的肥胖症原因
香港職場常見的原因,多數集中在食和坐,不是單一款食物。
高油高糖飲食:茶餐廳的乾炒牛河、焗豬扒飯這一類碟頭飯,熱量常常超過 800 至 1,000 卡路里。再加一杯凍檸茶或者奶茶,精製糖又多一截。一日兩餐都是這類搭配,缺口很難靠晚上行一段路補回。
靜態工作型態:不少白領每日伏案 8 至 10 小時。活動少了,每日消耗會下降。這不是代謝「壞掉」,而是坐着的時間太長。
工作壓力與捱夜:壓力大和經常熬夜,有機會影響食慾,也更容易在夜間再食多一餐。脂肪是否因而堆在腹部,個人差異很大,但不能當這只是意志問題。
容易被忽略的肥胖症症狀
身形改變之前,有些變化已經出現在體力和睡眠。這些不是診斷,只是值得留意的信號。
日間嗜睡與夜間打鼾:頸和喉嚨附近脂肪增加,睡眠時氣道較易收窄,鼻鼾變重、睡醒仍然累。如果伴有呼吸停頓,應盡快求醫,不要當普通打鼾。
關節負荷加重:上落樓梯時膝蓋隱隱作痛,雙腳容易腫、容易痠。體重增加會直接加在關節上。
耐力明顯變差:平路快步行、趕巴士已經明顯氣促、心跳快。以前行得到的路,現在要停一停。
飲食調整對策:改變進食次序與飲品選擇
工時長,很難日日自己煮。改善不必由極端節食開始。
調整進食順序:先吃蔬菜,再吃蛋白質,例如蒸魚、瘦肉、豆腐,澱粉放後面。餐後血糖上升通常沒那麼急,飽腹感維持得久一點。這是進食次序,不是叫你不吃飯。
飲品改為「走甜」:含糖飲品先減。凍檸茶走甜、黑咖啡、無糖綠茶,比起全糖,每日少攝取約 150 至 200 卡路里是常見估算。奶茶走甜仍然有奶,熱量不會變成零。
挑選清蒸與少炸菜式:白切雞去皮、蒸肉餅、番茄炒蛋配飯,通常比酥炸、乾炒好控制。醬汁另上,自己決定加多少。
融入日常的活動策略:累積微運動與重整作息
運動如果要另外騰整段晚上,很多人會放棄。先加日常活動量。
增加非運動性日常消耗:搭港鐵提早一個站落車行路,或者行樓梯代替扶手電梯。每日步數目標可以先看自己現在行幾多,再逐步推向 8,000 步,不必第一星期就追到。
每週三次肌力訓練:放工後在家做約 20 分鐘深蹲、掌上壓這類自重動作,幫助保住肌肉。膝蓋或者腰已經痛,動作要改,不要硬做。
維持規律睡眠時間:盡量午夜前瞓,每晚約 7 至 8 小時。睡眠不足時,調節食慾的荷爾蒙較易亂,第二日更想食重口味。
建立長效習慣的日常指引
體重和腰圍不會一星期重置。下面幾條,是避免愈減愈亂。
避免極端單一飲食法:過度節食,掉的往往先是水分和肌肉。一恢復正常食量,體重很容易回升,而且更難維持。
切勿依賴減肥藥品或排毒茶:坊間非處方產品很多含利尿或者瀉藥成分,解決不了飲食和活動量,也有機會影響肝腎。要用藥物,應由醫生評估。
以腰圍與體能進步為基準:每星期同一時間量一次腰圍。行樓梯會不會仍然要停、日間精神如何,比每日體重計上下 0.5 公斤有用。女性經期前後體重浮動更常見,不必為此每日緊張。
重建身體主導權:從小改變看見長期成果
調整體態不是為了貼某一種身形。你需要的是行樓梯不必停、下午不必靠糖頂住、褲頭不會一個月緊一截。今日午餐多一碟燙青菜,飲品轉走甜,放工早一個站落車。做足兩星期,再看腰圍和氣喘有沒有分別。如果氣促、膝痛或者打鼾已經影響日常生活,先見醫生,不要只靠自己改餐單。